Okiem praktyka – konferencja dla okulistów

Miejscowa farmakoterapia jaskry - leki bez konserwantów jako standard postępowania

Zaćma i jaskra okiem praktyka cz. III.
24:15
Weź udział
Streszczenie
Farmakoterapia miejscowa zajmuje ważne miejsce w leczeniu każdej z postaci jaskry ze szczególnym wskazaniem na jaskrę pierwotną otwartego kąta. Lekami hypotensyjnymi, dzięki którym najskuteczniej modyfikujemy ciśnienie wewnątrzgałkowe będące podstawowym czynnikiem ryzyka są od lat prostaglandyny, ze swoim najlepiej i najdłużej poznanym przedstawicielem jakim jest latanoprost. Standardem postępowania w leczeniu przewlekłym i zarazem postępowaniem pierwszego rzutu jest wybór preparatów bez konserwantów.  Zgodnie z wytycznymi Polskiej Grupy Ekspertów Akademii Powierzchni Oka:
• Przed rozpoczęciem leczenia jaskry oceń pacjenta pod kątem stanu powierzchni oka i monitoruj ją okresowo
• O ile to możliwe, unikaj polipragmazji (próbuj leków z innych grup terapeutycznych lub łączonych zamiast dodawania kolejnych preparatów)
• O ile to możliwe, stosuj zawsze raczej mniej niż więcej leków
• O ile to możliwe, unikaj wszelkich leków zawierających środki konserwujące
• Zanim rozpoczniesz wieloletnią farmakoterapię jaskry, pomyśl o alternatywach (leczenie laserowe, np. SLT/MLT, usunięcie soczewki własnej w przypadku początkowej zaćmy)
• Zalecaj dodatkowe nawilżanie i pielęgnację powierzchni oka i brzegów powiek u przewlekle leczonych pacjentów
• Jeśli zidentyfikujesz substancję uszkadzającą powierzchnię oka/powodującą reakcję nadwrażliwości, unikaj jej w każdej postaci
• W przypadku reakcji nadwrażliwości/ciężkich objawów uszkodzenia powierzchni oka wdrażanie maskujących objawy glikokortykosteroidów lub leków przeciwalergicznych jest niewłaściwe; należy raczej myśleć o alternatywnych do leczenia kroplami metodach terapii jaskry
• Myśl o przewidywanej długości życia twojego pacjenta (czy ciężki stan powierzchni oka w wieku lat 50 jest do zaakceptowania przez kolejne 30–40 lat?)
• Nie zapominaj, że zmiany powierzchni oka wywołane przez środki konserwujące w większości przypadków prowadzą do istotnego zmniejszenia tolerancji kropli do oczu, w tym skuteczności leczenia jaskry
• W przypadku stwierdzenia ubytków nabłonka rogówki należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych 
 
Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.