Okiem praktyka – konferencja dla okulistów

Wybrane schorzenia laryngologiczne w praktyce lekarza okulisty.

Praktycy praktykom sesja interdyscyplinarna cz. II.
11:38
60 pkt.
Weź udział
Streszczenie
Powiązania chorób laryngologicznych i okulistycznych wynikają z budowy anatomicznej twarzoczaszki; głównie sąsiedztwa jam nosa i zatok przynosowych z oczodołem oraz często wspólnym unaczynieniem i unerwieniem tych regionów. Narząd słuchu i równowagi, chociaż położony jest w części bocznej czaszki w przebiegu chorób prowadzących do wypadnięcia ich funkcji reagują oczopląsem.
 
Powikłania oczodołowe w większości przypadków są następstwem stanu zapalnego zatok przynosowych.
 
Do szerzenia się zapalenia zatok przynosowych na oczodół może dojść bezpośrednio przez ubytki kostne (dehiscencje) lub przez ciągłość (blaszkę oczodołową kości sitowej, ściany zatoki czołowej i szczękowej) lub drogą zakrzepowego zapalenia naczyń żylnych, które pozbawione zastawek umożliwiają wsteczne przemieszczanie się zakażenia do oczodołów z jam nosa i zatok przynosowych. 
 
Najczęściej występujące powikłania oczodołowe to:
• zapalny obrzęk powiek,
• ropień podokostnowy,
• zapalenie tkanek miękkich oczodołu,
• ropień oczodołu,
• zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej,
• wytrzeszcz,
• mucocele i pyocele (torbiele śluzowe i ropne). Wśród objawów szczególnych należy wymienić: ograniczenie ruchów oczu, podwójne widzenie, rzadziej zanik nerwu wzrokowego.
 
• Torbiel śluzowa zatoki klinowej może wywołać zespół szczytu oczodołu.
• Torbiel śluzowa zatoki szczękowej powoduje przemieszczenie gałki ocznej ku górze.
• Wytrzeszcz pourazowy. Spowodowany urazem oczodołu albo gałki ocznej, złamaniem kości środkowej części twarzy lub czaszki, zabiegiem chirurgicznym.
• Urazowa odma oczodołu. Występuje po złamaniach obejmujących zatoki przynosowe, szczególnie sitowe.
• Wytrzeszcz tętniący. Tętniak pomiędzy zatoka jamistą a tętnicą szyjna wewnętrzną. Tętniący szmer (najsilniejszy nad nasadą nosa). Możliwe porażenie mięśni okruchowych. Powodowany urazem, miażdżyca naczyń i kiłą. Ubytek kości pomiędzy przednim dołem czaszki a oczodołem („otwarty strop oczodołu)
• Porażenie nerwu twarzowego.
 
Narządy otolaryngologiczne oraz narząd wzroku są położone w bezpośrednim sąsiedztwie, dlatego objawy chorobowe obserwowane są przez lekarza laryngologa i lekarza okulistę.
 
 

Jak uzyskać dostęp do konferencji
Wymieniam Punkty
Punkty zdobyte na wirtualnych stoiskach partnerów możesz wymieniać na dostęp do interesujących Cię materiałów.
Mam Kod Dostępu
Jeśli otrzymałeś KOD dostępu od swojego przedstawiciela medycznego, zyskujesz bezpłatny dostęp do konferencji online.
Płacę i oglądam
Możesz wykupić subskrypcję i cieszyć się nieograniczonym dostępem do materiałów także po konferencji.